30-40岁

该年龄段女性是职场“主力军”，同时也大多也为人妻人母，职场及家庭压力较大，容易发生内分泌失调等问题，甲状腺，性激素等指标需要做相关检测。各种妇科疾病也接踵而至。30岁以后卵巢癌风险开始升高，卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，由于其起病隐匿，缺乏典型症状，大多数患者确诊时已经是晚期，因此进入该年龄段的女性需要定期进行相关检查。由于近年来生育年龄普遍延后，二胎三胎逐步放开，高龄产妇数量越来越多，在此期间有生育需求的女性还需要关注卵巢功能。

30-40岁建议体检项目

体检项目

检测意义

宫颈细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）

宫颈癌筛查

乳腺、甲状腺、妇科彩超

乳腺甲状腺健康状况评估，妇科健康

幽门螺旋杆菌筛查

胃炎，胃溃疡，胃肿瘤等筛查

性激素6项+抗缪勒氏管激素（AMH）

内分泌情况，卵巢储备功能评估

卵巢癌血清标志物（CA125+HE4）

卵巢癌筛查

40岁-50岁

该年龄段女性，卵巢功能从鼎盛走向衰退，从而会出现一系列内分泌和生理变化。这个阶段是女性肿瘤的高发期，特别是有肿瘤家族史的人群，要特别注重三大妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）以及乳腺癌等的预防及筛查。当然也不能忘记消化道肿瘤，定期做胃肠镜检查。可以考虑增加肿瘤标志物检查，同时要做好慢性病（如高血压、糖尿病、骨质疏松等）的预防。

40-50岁建议体检项目

体检项目

检测意义

宫颈细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）

宫颈癌筛查

甲状腺彩超+甲状腺功能检查

甲状腺疾病筛查

幽门螺旋杆菌筛查

胃炎，胃溃疡，胃肿瘤等筛查

性激素6项+抗缪勒氏管激素（AMH）

内分泌情况，卵巢储备功能评估

卵巢癌标志物+盆腔彩超+经阴道超声

卵巢癌筛查

胃肠镜检查

消化道病变检查

骨密度+血清骨代谢检查

评估骨代谢情况，预防骨质疏松

乳腺彩超+乳腺钼靶

乳腺癌筛查

眼底检查

了解眼底动脉硬化情况及有无黄斑病变

50岁以后

该年龄段女性，体内雌激素水平降低，钙流失增加，因此骨质疏松的风险提高，恶性肿瘤和心脑血管病多发，体检时需要着重关注。

50岁以后建议体检项目

体检项目

检测意义

宫颈细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）

宫颈癌筛查

甲状腺彩超+甲状腺功能检查

甲状腺疾病筛查

幽门螺旋杆菌筛查

胃炎，胃溃疡，胃肿瘤等筛查

性激素6项+抗缪勒氏管激素（AMH）

内分泌情况，绝经期预测

卵巢癌标志物+盆腔彩超+经阴道超声

卵巢癌筛查

胃肠镜+便隐血检查

胃癌，结直肠癌等消化道肿瘤筛查

骨密度+血清骨代谢检查

评估骨代谢情况，预防骨质疏松

乳腺彩超+乳腺钼靶

乳腺癌筛查

颈动脉、心脏彩超，经颅多普勒超声

心脑血管，颈部血管疾病筛查

肺部低剂量螺旋CT+肺癌血清标志物

肺部疾病特别是肺癌的筛查

眼底检查

了解眼底动脉硬化情况及有无黄斑病变

卵巢储备功能检测新指标

抗缪勒氏管激素

随着人均寿命的延长，女性后1/3人生都会在绝经期中度过，据WHO的调查，到2030年我国50岁以上女性数量会达到惊人的2.8亿。围绝经期卵巢功能衰竭的长期影响包括心血管疾病，骨质疏松症，认知障碍，神经系统疾病，泌尿生殖期萎缩，代谢紊乱等。加之近年来女性生育年龄逐渐延迟，高龄备孕需求也越来越大，在女性整个生命周期内，卵巢功能都是十分重要的健康指标。

图1.亚辉龙生殖整体解决方案

抗缪勒氏管激素（AMH）、性激素六项以及窦卵泡计数（B超）是临床判断卵巢最常用的检测指标。由于AMH比激素六项和窦卵泡计数更早的反映卵巢储备随年龄下降的趋势，又因其不受时间、月经周期以及操作者水平的限制，更为客观和直接。因此AMH被认为是优于性激素六项和窦卵泡计数的卵巢评估指标，近年来受到了越来越多的重视。

AMH是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。和抽血时间有要求严格的性激素六项不同，AMH可以在月经周期的任何一天抽血，可以在一天中的任何时间抽血，非常适合在体检中使用。

根据欧洲人类辅助生殖协会的数据，AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素。抗缪勒氏管激素（AMH）就是一种可以直接反映卵巢储备功能的新指标。2015年美国妇产科医师协会、美国生殖医学会《卵巢储备功能检测及评价方法》和2017年中国医师协会生殖医学专业委员会《高龄女性不孕诊治指南》中均推荐AMH用于评估卵巢储备功能。

为了更好的满足临床需求，亚辉龙联合复旦大学附属妇产科医院、中南大学湘雅三医院和中山大学孙逸仙纪念医院联合进行的“中国成人女性AMH参考范围建立多中心研究项目”成果于2022年发布，研究共纳入1089例中国成人女性健康体检者并按年龄段分组（20-24岁、25-29岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁、45-49岁和≥50岁）成功建立了基于中国人群的参考范围，为中国女性对卵巢功能的评估提供了有力依据。

参考文献

1.曾强.健康管理学进展.北京：中国医学电子音像出版社，2021

3.中国医师协会生殖医学专业委员会,高龄女性不孕诊治指南,中华生殖与避孕杂志. 2017, 37(2): 87-100.

4.中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南,中华妇产科杂志2018, 53(1): 2-5.

5.中华医学会生殖医学分会,卵巢低反应专家共识,生殖与避孕, 2015, 35(2):71-79.返回搜狐，查看更多